在生活中，時不時有被扎傷、刺傷，甚至被動物咬傷的情況。特別是夏天，拖鞋黨不要太多，一不小心就遭殃了，究竟什么樣的傷口要打針呢？遇到這些緊急情況怎么處理？

什么是破傷風？

破傷風是破傷風梭狀芽孢桿菌（簡稱破傷風桿菌）經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起肌肉痙攣的一種急性感染性疾病，嚴重時會導致窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭等嚴重后果，甚至死亡。

破傷風桿菌廣泛分布于自然界，可存在于灰塵、土壤、人或動物糞便、各種感染病灶等，但正常情況下不會對人體造成傷害。

破傷風外毒素為破傷風桿菌的主要毒力因子，對人的致死量約為0.25ng/kg，該因子可作用于神經(jīng)細胞的前突觸而抑制神經(jīng)遞質的釋放，使人體興奮反射無節(jié)制的增加，從而引起特征性的破傷風痙攣或在大腦水平上的驚厥。

破傷風的潛伏期多數(shù)為3-21天，可短至1天內(nèi)，罕見病例可長至半年以上。破傷風病死率高，主要與當?shù)氐尼t(yī)療水平有關。即便經(jīng)過綜合性的治療，在全球范圍內(nèi)破傷風病死率高達30%-50%。

重癥患者，特別是老年人、新生兒，在沒有醫(yī)療干預的情況下，病死率接近100%。隨著破傷風疫苗的廣泛應用，美國和歐洲國家已經(jīng)基本消除外傷后破傷風；2012年，WHO證實我國已消除了產(chǎn)婦與新生兒破傷風。

什么情況下容易感染破傷風？

破傷風桿菌可形成生存力很強的芽孢，任何開放性的損傷都有可能導致破傷風桿菌感染。引起非新生兒破傷風的各種損傷中，急性創(chuàng)傷特別是刺傷和撕裂傷占47%-82%。歷史上，破傷風往往與戰(zhàn)爭相關，在受傷的軍人中，破傷風的發(fā)病率高達2‰。

在日常生活中，破傷風的感染途徑常見于以下幾種：
1.可能受到污染的各種類型和大小的皮膚黏膜破損傷口；
2.有異物進入或污染較重的傷口，如利器刺傷、戳傷以及用泥土等土方法敷傷口止血，大面積燒燙傷；
3.非典型外傷，如局部皮膚摩擦傷、輕微劃傷、牙齦感染、出血、潰瘍、膿腫等；
4.容易忽視的動物致傷、靜脈吸毒等。

如何預防破傷風感染？

破傷風可以通過適當?shù)膫谔幚硪约俺Ｒ?guī)免疫和加強免疫進行有效預防。對于大量細菌污染的傷口，在容易實施并且保證安全的情況下，應盡可能在現(xiàn)場去除傷口內(nèi)的污物，在野外條件下，飲用水可作為首選的傷口沖洗液。

破傷風類毒素IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法）

目前破傷風預防措施分為主動免疫和被動免疫。主動免疫即注射含破傷風類毒素成分的疫苗（TTCV），使機體產(chǎn)生獲得性免疫力。目前，我國兒童的破傷風免疫程序為嬰兒時期接種3劑百白破疫苗（DTaP），6周歲時接種一劑白破疫苗。國內(nèi)多項研究表明，我國兒童破傷風基礎免疫取得了良好的效果，破傷風抗體陽性率較高，已經(jīng)達到80%-90%。

被動免疫即注射破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG）被動免疫制劑，使機體獲得對破傷風的免疫力，適用于未接受或未完成全程主動免疫，而傷口污染、清創(chuàng)不當以及嚴重的開放性損傷患者的應急預防。