有一半中國人都被感染,幽門螺旋桿菌要不要治?
全球幽門螺旋桿菌感染者約有44億,平均感染率為62.8%;在中國,感染人數(shù)高達(dá)7.68億感染率由70%降至約50%。看到這個(gè)數(shù)字會(huì)不會(huì)很擔(dān)心?
幽門螺旋桿菌到底是怎樣的細(xì)菌?它感染率為什么如此之高?是它導(dǎo)致胃癌嗎?發(fā)現(xiàn)感染后,到底要不要治療?
人是幽門螺桿菌的唯一宿主
幽門螺旋桿菌是寄生在胃內(nèi)的細(xì)菌,黏附于胃粘膜及細(xì)胞間隙,目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。如果不經(jīng)治療,幽門螺旋桿菌感染者很難自行痊愈,因此感染者始終是潛在傳染源。
如果不慎感染幽門螺旋桿菌,其唾液、嘔吐物等都會(huì)變?yōu)?/span>“傳染源”,接吻、共用餐具、相互夾菜等便是傳播渠道,家庭成員則是“最危險(xiǎn)”的人。
在《中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(shí)(2021年)》中,特別提出加強(qiáng)家庭防幽門螺旋桿菌的重要性。
一半的中國人感染幽門螺桿菌
12歲以下兒童:大多數(shù)幽門螺旋桿菌感染發(fā)生在兒童青少年時(shí)期,尤其是12歲前,感染后可逐漸演變?yōu)槲s性胃炎、腸化生。相對(duì)其他家庭成員,母親更易將幽門螺旋桿菌傳給子女,這可能與共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻等有關(guān)。
老年人:老年人常同時(shí)患有心腦血管和其他系統(tǒng)疾病,或長期服藥,免疫力差,是幽門螺旋桿菌的易感人群。被感染后,機(jī)體因衰老而難以將其殺滅。
消化系統(tǒng)疾病者: 如果患有消化系統(tǒng)疾病,比如消化性潰瘍,導(dǎo)致胃部黏膜被破壞,抵抗力下降,患者感染率就較高,約為70%~90%。
日常生活中該如何預(yù)防?
對(duì)于幽門螺旋桿菌,目前仍無有效疫苗。一旦被感染,自愈的可能幾乎沒有,必須借助藥物的力量來殺滅。為避免幽門螺旋桿菌擴(kuò)散,家庭防控要做到三步走。
1.定期檢查防毒菌“進(jìn)家”:預(yù)防新發(fā)感染是家庭防控較為有效的策略,建議全家人行尿素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測、糞便抗原檢測等非侵入性測試,判斷是否存在幽門螺旋桿菌感染。
2.根除已存在感染:所有成年幽門螺旋桿菌感染者,如無特殊情況,均應(yīng)考慮根除治療。
3.避免交叉感染:無論家中是否有感染人員,均推薦家庭實(shí)行分餐制、使用公筷公勺等,從源頭阻斷傳播。
此外,25%~30%的幽門螺旋桿菌感染者會(huì)出現(xiàn)胃腸道疾病,如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤等,如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況,最好盡快排查幽門螺旋桿菌。