據(jù)我國CDC數(shù)據(jù)顯示，自2023年3月以來，百日咳的發(fā)病數(shù)開始上升，2024年1月1日-2月29日全國報(bào)告百日咳32380例，幾乎是2023年同期（1421例）的23倍。

短短兩個(gè)月已經(jīng)接近于2023年全年病例數(shù)（38205），全國百日咳報(bào)告病例數(shù)呈明顯上升趨勢。

百日咳發(fā)展趨勢

百日咳（Pertussis，Whooping Cough）是由百日咳鮑特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病。

百日咳患者、帶菌者是主要傳染源，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播，人群普遍易感。

自20世紀(jì)80年代以來，由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，百日咳發(fā)病率在保持多年低水平后再次呈上升趨勢，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)暴發(fā)疫情，被稱之為百日咳再現(xiàn)。

百日咳有哪些癥狀？

百日咳臨床以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為典型特征，并發(fā)癥多見于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，亦可并發(fā)肺動脈高壓和百日咳腦病，一旦救治不及時(shí)可出現(xiàn)重癥死亡。

潛伏期：5～21 天，一般為 7～14 天。

如何檢測百日咳？

（一）血常規(guī)檢查

在卡他期末及痙咳期可見白細(xì)胞增多，痙咳期最明顯，多為（20~50）×109 /L，少數(shù)可達(dá) 70×109 /L 以上，以淋巴細(xì)胞為主，多見于嬰幼兒。

（二）病原學(xué)和血清學(xué)檢查

1.細(xì)菌培養(yǎng)：鼻咽部分泌物可培養(yǎng)到百日咳鮑特菌?？ㄋ诨虔d咳期早期鼻咽拭子標(biāo)本陽性率高，病程3周以后陽性率較低。

2.核酸檢測：鼻咽拭子或者鼻咽洗液標(biāo)本中百日咳鮑特菌核酸檢測陽性，發(fā)病3周內(nèi)陽性率高，但對技術(shù)要求和成本較高。

3.血清學(xué)檢查：

(1)急性期和恢復(fù)期的雙份血清標(biāo)本中特異性抗體滴度，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)方法檢測，主要用于回顧性診斷或不典型病例的輔助診斷。

(2)單份血清中百日咳特異性IgM、IgG、gA 抗體，由于IgA、IgM 抗體檢測在敏感性、特異性及可重復(fù)性方面不及IgG抗體，因此最常用PT-IgG抗體檢測，可以作為早期診斷的參考，但需要充分考慮患兒年齡和免疫狀態(tài)。

膠體金方法的優(yōu)勢

在百日咳的診斷中，抗體檢測扮演著至關(guān)重要的角色。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，如細(xì)菌培養(yǎng)和PCR技術(shù)，雖然結(jié)果準(zhǔn)確度更高，但在操作復(fù)雜性、檢測時(shí)間和成本方面存在一定的局限性。

因此，一種快速、簡便且成本效益高的檢測方法對于百日咳的及時(shí)診斷和預(yù)防至關(guān)重要。

百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體檢測試劑盒（膠體金法）具有以下顯著優(yōu)勢：

1.快速檢測：與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢測方法相比，膠體金法試劑盒能夠在較短的時(shí)間內(nèi)完成檢測，大大縮短了從樣本采集到結(jié)果獲取的時(shí)間。

2.操作簡便：試劑盒的設(shè)計(jì)使得檢測過程簡單便捷，不需要復(fù)雜的儀器設(shè)備，適合在資源有限的環(huán)境中使用。

3.成本效益：相較于其他檢測方法，膠體金法降低了檢測成本，提高了檢測的普及性和可靠性。

4.穩(wěn)定性好：試劑盒在規(guī)定的儲存條件下具有較長的有效期，且在開封后仍能保持穩(wěn)定性，便于長期儲存和使用。

如何預(yù)防百日咳？

（一）一般預(yù)防措施

1.呼吸道隔離至少到有效抗菌藥物治療后5天，對于未及時(shí)給予有效抗菌藥物治療的患者，隔離期為痙咳后21天。

2.做好住院患者所在房間通風(fēng)，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》做好房間物體表面的清潔和消毒。接觸患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

（二）暴露后預(yù)防

以下人群建議暴露后預(yù)防：未全程接種含百日咳成分疫苗的嬰幼兒、家庭內(nèi)和托幼機(jī)構(gòu)的密切接觸者、有明確接觸史的幼托機(jī)構(gòu)工作人員、嬰幼兒看護(hù)者、新生兒病房醫(yī)務(wù)工 作者。在暴露后21天內(nèi)（盡可能暴露后1~2 周內(nèi)）接受藥物預(yù)防或者緊急接種疫苗預(yù)防（我國尚無 6 歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗），藥物選擇、劑量、療程與治療相同。

（三）疫苗接種

目前我國使用的疫苗是白喉類毒素、無細(xì)胞百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素（DTaP）三聯(lián)疫苗。接種時(shí)間為3月齡、4月齡、5月齡，18 月齡時(shí)各接種1劑次。通常疫苗接種3~5年后保護(hù)性抗體水平下降，12 年后抗體幾乎消失。若有流行時(shí)易感人群仍需加強(qiáng)接種。