隨著生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快以及生活方式的改變，人們外出就餐的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，胃腸道疾病的發(fā)生率也越來(lái)越高。幽門(mén)螺旋桿菌作為胃的一種感染性疾病，全球感染率高達(dá)50%，也就是說(shuō)兩個(gè)人中就有一個(gè)是感染者。隨著人們健康意識(shí)的提高，胃鏡檢查的逐漸普及，幽門(mén)螺旋桿菌的檢出率也逐漸增高。下面，就讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下幽門(mén)螺旋桿菌感染。

1.什么是幽門(mén)螺旋桿菌？

幽門(mén)螺旋桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)HP(Helicobocton Pyloni)，此種菌類(lèi)是由瑞典學(xué)者首先從人胃粘膜標(biāo)本培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的革蘭氏陰性螺旋桿菌，菌體呈弧形、S形或螺旋形，有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，無(wú)芽胞。生長(zhǎng)在微氧環(huán)境，氧化酶和過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性，有光滑的細(xì)胞壁及1-5根鞭毛，后者套入鞘內(nèi)且末端呈球狀。世界衛(wèi)生組織已將幽門(mén)螺旋桿菌收錄在一類(lèi)致癌物清單中。

2.幽門(mén)螺旋桿菌有什么危害？

幽門(mén)螺旋桿菌的致病性與它產(chǎn)生的毒素、有毒性作用的酶破壞胃黏膜和促使機(jī)體產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。幽門(mén)螺旋桿菌感染可引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng)，在其感染的胃黏膜中可見(jiàn)細(xì)胞變性、壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)破壞胃粘膜，使胃酸腐蝕正常組織，引起胃炎、潰瘍等，潰瘍經(jīng)久不愈，潰瘍長(zhǎng)期存在容易穿孔，細(xì)胞異生，癌變。

3.幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)傳染嗎？

會(huì)傳染。幽門(mén)螺旋桿菌疾病是后天傳染的，其傳播方式主要是口口、糞口傳播。也就是說(shuō)共同用餐的過(guò)程中可能會(huì)被傳染，當(dāng)然使用公筷，是外出共餐避免感染的有效手段。

4.感染幽門(mén)螺旋桿菌一定會(huì)致癌嗎？

感染幽門(mén)螺旋桿菌可能會(huì)使正常胃黏膜發(fā)展成淺表性胃炎，到萎縮性胃炎，到腸上皮化生，到非典型增生，再到胃癌，這一過(guò)程需要十幾年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。需要注意的是，幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)病升高，并不是一定會(huì)導(dǎo)致胃癌。

5.感染幽門(mén)螺旋桿菌有什么癥狀？

患者可出現(xiàn)慢性上腹疼痛、不適感、飽脹、噯氣等消化道癥狀。如癥狀進(jìn)行性加重，可能引起胃部其他疾病。

6.感染幽門(mén)螺旋桿菌需要做什么檢查？

碳14呼氣試驗(yàn)，或者胃鏡檢查。前者只需要用嘴吹氣即可。后者是一項(xiàng)操作檢查，如對(duì)胃鏡有恐懼，可做無(wú)痛胃鏡。

7.感染幽門(mén)螺旋桿菌需要治療嗎？

14歲以下兒童不建議治療，也就是說(shuō)14歲以下人群不需檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌。其他人群需要治療，常用的治療方案如下圖，一般用藥療程為2周，用藥時(shí)需至醫(yī)院就診，詳情需詢(xún)問(wèn)醫(yī)師，既往有藥物過(guò)敏史者，需提前告知醫(yī)師。對(duì)于根治困難者，有條件的情況下可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

8.治療后如何復(fù)查？

可行碳14吹氣試驗(yàn)，檢測(cè)前停用各類(lèi)抗生素、鉍劑、抗菌藥等至少４周，若患者存在上消化道急性出血時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致假陰性，建議待出血好轉(zhuǎn)后再?gòu)?fù)查；也可行胃鏡檢查，但若僅為復(fù)查幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)不建議使用。

09.如何預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌感染？

日常預(yù)防

做到飯前、便后要洗手，盡量吃經(jīng)過(guò)高溫加熱的熟食，生吃瓜果蔬菜時(shí)洗凈、去皮。

注意口腔衛(wèi)生：提倡餐后刷牙漱口、定期更換牙刷，定期消毒杯具。

定期體檢：已有家庭成員感染的，與其生活在一起的其他成員陽(yáng)性率很高，應(yīng)及早防治。

感染者積極治療：幽門(mén)螺旋桿菌有家族聚集現(xiàn)象，所以感染者需積極治療，避免感染其他人。

飲食預(yù)防

分餐、公筷：集體用餐時(shí)提倡分餐制、公筷制，餐具注意消毒，避免接觸感染。杜絕家長(zhǎng)將食物嚼碎后喂給寶寶。

避免吸煙、飲酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，細(xì)嚼慢咽。

杜絕吃生肉。