成人乙型肝炎病毒感染篩查、檢測(cè)及管理專家建議(2024版)
近日,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病防控分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)消除病毒性肝炎工作委員會(huì)發(fā)布了《成人乙型肝炎病毒感染篩查、檢測(cè)及管理專家建議》。
乙型肝炎(乙肝)流行是重要的公共衛(wèi)生問題,其疾病負(fù)擔(dān)重。在我國(guó),乙型肝炎的診斷率和治療率與世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo)仍有較大差距。為實(shí)現(xiàn)WHO和“2030健康中國(guó)”規(guī)劃綱要目標(biāo),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織國(guó)內(nèi)臨床、公共衛(wèi)生和檢驗(yàn)等領(lǐng)域?qū)<遥谌婊仡檱?guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過多輪討論形成本建議,以實(shí)現(xiàn)對(duì)成人進(jìn)行普遍篩查,對(duì)乙型肝炎病毒感染者進(jìn)行評(píng)估、治療和長(zhǎng)期隨訪管理,對(duì)未感染者進(jìn)行乙肝疫苗接種,消除乙型肝炎危害的目標(biāo)。
篩查方面包含11條建議,分別為:
1、成人特別是2002年前出生的人群,應(yīng)盡早進(jìn)行乙肝感染篩查,一生至少篩查一次。
2、無論是否接種過乙肝疫苗和曾篩查過乙肝感染,每次妊娠時(shí),均應(yīng)盡早檢測(cè)乙標(biāo)志物。
3、所有高危人群不管年齡如何,均應(yīng)檢測(cè)乙肝標(biāo)志物。
4、對(duì)持續(xù)暴露高危因素的易感人群,應(yīng)定期檢測(cè)乙肝標(biāo)志物。
5、對(duì)所有愿意篩查者,可進(jìn)行乙肝感染篩查。
6、篩查時(shí),檢測(cè)乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝核心抗體(抗-HBc)3項(xiàng)乙肝標(biāo)志物。
7、乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性,但乙肝表面抗體陰性者為急性或慢性乙肝感染,應(yīng)轉(zhuǎn)診至醫(yī)療機(jī)構(gòu)??崎T診作進(jìn)一步評(píng)估、診斷和治療,并進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理,包括肝細(xì)胞癌監(jiān)測(cè)。
8、乙肝表面抗原、乙肝表面抗體和乙肝核心抗體3項(xiàng)標(biāo)志物均陰性者,應(yīng)接種乙肝疫苗。
9、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)的乙肝患者,應(yīng)督促其家人進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢測(cè)。
10、乙肝表面抗原陰性,但乙肝核心抗體和乙肝表面抗體雙陽性或單項(xiàng)乙肝核心抗體陽性者,在接受免疫抑制劑等治療前,應(yīng)進(jìn)一步評(píng)價(jià)乙肝再活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),給予預(yù)防性抗病毒治療。
11、慢性乙肝感染者應(yīng)長(zhǎng)期隨訪管理,及早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展及肝癌的發(fā)生。
【產(chǎn)品名稱】
通用名稱:乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)試劑盒(膠體金法)
【預(yù)期用途】
本產(chǎn)品用于體外定性檢測(cè)人血清、血漿或全血樣本中的乙型肝炎病毒表面抗體。