生活中，磕磕絆絆時(shí)有發(fā)生，意外在所難免。但有些傷口不僅會(huì)引起感染，還有可能讓人得破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)最常見(jiàn)于外傷和燒燙傷，它是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性特異性感染。一旦得了破傷風(fēng)，患者常常會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難、吞咽困難、器官衰竭，甚至死亡！而且破傷風(fēng)感染后并非馬上發(fā)病，一般會(huì)有3～21天的潛伏期，故常常被大家忽視。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，破傷風(fēng)的致死率高達(dá)40%，故預(yù)防破傷風(fēng)感染十分重要。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年約有100萬(wàn)人死于破傷風(fēng)，而生活中最常見(jiàn)的破傷風(fēng)就是由傷口處理不當(dāng)造成的。由此可見(jiàn)，破傷風(fēng)離我們并不遙遠(yuǎn)！

哪些傷口容易發(fā)生破傷風(fēng)感染？

破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌是一種厭氧菌，在無(wú)氧的條件下或傷口較深且伴需氧菌感染的情況下容易生長(zhǎng)繁殖，故一般認(rèn)為，除了清潔的小傷口外，其他傷口都是破傷風(fēng)易感傷口，尤其是延遲處理超過(guò)6小時(shí)的傷口及被異物（如土壤、糞便、痰液或唾沫）污染的傷口。特別提醒大家，損傷重、小而深的傷口更容易發(fā)生破傷風(fēng)感染。

如何預(yù)防破傷風(fēng)感染？

第一步：傷口處理。

受傷后早期進(jìn)行徹底清創(chuàng)是關(guān)鍵措施之一。傷者應(yīng)盡快去除傷口內(nèi)的刺激性異物或污物，避免細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，誘發(fā)感染。但前提是一定要保證安全！如果無(wú)法判斷和自行操作，一定要盡快就醫(yī)。

第二步：接種疫苗，預(yù)防感染。

人類(lèi)對(duì)破傷風(fēng)無(wú)自然免疫力，需要進(jìn)行人工免疫。破傷風(fēng)是目前唯一一種可以用疫苗預(yù)防的非傳染病。所以，受傷后應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防免疫。

受傷后，破傷風(fēng)疫苗應(yīng)該什么時(shí)候打？

破傷風(fēng)疫苗受傷后越早注射越好，一般不超過(guò)24小時(shí)。由于破傷風(fēng)感染有潛伏期，故即便特殊情況超過(guò)24小時(shí)，注射破傷風(fēng)疫苗也能起到預(yù)防作用，即使發(fā)病，癥狀也較輕。因此，建議盡早注射破傷風(fēng)疫苗！是否需要打破傷風(fēng)疫苗要通過(guò)傷口的暴露情況和既往免疫情況來(lái)綜合判斷。

如何判斷傷口的暴露情況？

傷口一般分為清潔傷口、不潔傷口和污染傷口三種。清潔傷口是指?jìng)谖挥谏眢w細(xì)菌定植較少的區(qū)域，且在受傷后立即得到處理的簡(jiǎn)單傷口（如刀片割傷）。不潔傷口是指?jìng)谖挥谏眢w細(xì)菌定植較多的區(qū)域（如腋窩、腹股溝及會(huì)陰等），或超過(guò)6小時(shí)未處理的簡(jiǎn)單傷口（感染機(jī)會(huì)增加）。污染傷口是指被黏土、糞便等污染或已經(jīng)感染的傷口。

什么是既往免疫情況？

其核心問(wèn)題是我們需要知道距離上次進(jìn)行主動(dòng)免疫的時(shí)間。其實(shí)大部分人小時(shí)候都進(jìn)行過(guò)主動(dòng)免疫，嬰幼兒時(shí)期注射的百白破疫苗中就含有破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗的成分是破傷風(fēng)類(lèi)毒素，注入身體后，我們會(huì)慢慢產(chǎn)生抗體，起到預(yù)防破傷風(fēng)的作用。主動(dòng)免疫的特點(diǎn)是起效慢，一般需要注射3次人體才能獲得足夠的抗體滴度來(lái)對(duì)抗破傷風(fēng)毒素，但同時(shí)維持時(shí)間較長(zhǎng)，一般為5～10年。

可以不用打破傷風(fēng)疫苗的情況有哪些？

1.距最后一次主動(dòng)免疫5年內(nèi)，無(wú)論傷口污染程度如何。

2.距最后一次主動(dòng)免疫5～10年，傷口類(lèi)型為清潔傷口。

預(yù)防破傷風(fēng)，藥物該怎么選？

預(yù)防破傷風(fēng)的藥物有兩大類(lèi)：一類(lèi)是前面提到的主動(dòng)免疫制劑，即破傷風(fēng)疫苗；另一類(lèi)是被動(dòng)免疫制劑，包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白。除了上面提到的情況外，均需要藥物治療，而具體藥物的選擇取決于傷口類(lèi)型和既往免疫情況。

對(duì)大家而言，準(zhǔn)確記住上次進(jìn)行主動(dòng)免疫的時(shí)間極為重要！醫(yī)生會(huì)根據(jù)主動(dòng)免疫的時(shí)間和傷口的情況來(lái)選擇用藥，避免破傷風(fēng)感染。另外，我們還要注意預(yù)防破傷風(fēng)的藥物容易引起過(guò)敏反應(yīng)，建議注射用藥后等候30分鐘，無(wú)異常再離開(kāi)醫(yī)院。

軍人、警察、軍校和警校等院校在校學(xué)生、建筑工人、野外工程作業(yè)人員（石油、電力、鐵路等）及廚師等，如果以前未進(jìn)行過(guò)主動(dòng)免疫或主動(dòng)免疫不足3次，需要提前進(jìn)行免疫，以防受傷引起破傷風(fēng)感染。