每當陰雨連綿、氣溫驟降的時候，總會聽長輩念叨：風濕病痛要來了……那到底什么是風濕?。匡L濕病患者有哪些癥狀？風濕病早期篩查常見的檢查項目有哪些呢？

1.什么是風濕?。?/span>

風濕性疾?。?/span>rheumatic diseases，簡稱風濕?。?/span>不是指某種單一的疾病，而是一大類涉及骨、關節(jié)及其周圍組織的慢性疼痛性疾病。其病因多種多樣，包括自身免疫、感染、代謝異常、遺傳、退行性改變等。風濕病可以累及全身多個器官和系統(tǒng)，最常見的表現是關節(jié)疼痛和腫脹，以及關節(jié)活動受限。

風濕病分為10大類，約200余種疾病，其中最常見的是類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。比如：彌漫性結締組織病包括類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎與皮肌炎、干燥綜合征；脊柱關節(jié)炎包括強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎；退行性關節(jié)病包括骨關節(jié)炎；伴有風濕性疾病的代謝或內分泌疾病包括痛風等。

2. 關節(jié)炎患者有哪些癥狀？

① 小關節(jié)腫脹疼痛，尤其是手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)，足的跖趾關節(jié)；

② 有的類風濕關節(jié)炎也會引起肘關節(jié)、肩關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等的腫脹疼痛；

③ 還有一個很特殊的關節(jié) -- 顳頜關節(jié)，就在我們的耳垂前面，晨起時張嘴困難、疼痛，或咬東西時疼痛；

④ 關節(jié)腫痛往往呈對稱性；

⑤ 關節(jié)腫痛常常以休息或起床時較重，活動后減輕，這就是通常說的“晨僵”，且往往晨僵時間大于1小時；

⑥如果這些關節(jié)癥狀伴有不明原因的低熱，診斷的類風濕關節(jié)炎的可能性就更大了。

3. 風濕病早期篩查常見的檢查項目有哪些？

 ① 類風濕因子（RF）

類風濕因子(RF)是血液中的一種免疫球蛋白，是風濕免疫病最常用的檢測指標，類風濕因子是以變性IgG Fc段為靶抗原的自身抗體。RF是類風濕關節(jié)炎較重要的檢測方法。類風濕關節(jié)炎(RA)患者中RF的陽性率為70%-90%，類風濕因子有4種類型RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM、RF-lgE。M型是類風濕因子(RF)的主要類型，也是臨床免疫檢驗中常規(guī)方法所測定的類型。

高滴度RF-IgM與RA的進展和預后不良有關，較血清類風濕因子陰性的患者關節(jié)病變更嚴重。RF-lgG與RA患者的滑膜炎、血管炎和關節(jié)外癥狀相關，RF-IgA與RA患者關節(jié)炎癥狀的嚴重程度及骨質破壞相關。除類風濕關節(jié)炎(RA)外，類風濕因子(RF)陽性還可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其它免疫性疾病（風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、結節(jié)病）和感染性疾?。ú《尽⒔Y核），惡性腫瘤及正常人群。

[正常值: 陽性(0-20 U/ml)]

[RF陽性(+): 可見于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、慢性活動性肝炎等; RF是診斷該病的重要指標之一,但不是唯一的標準。]

② 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）

對類風濕關節(jié)炎（RA）具有較高的敏感性和特異性抗體，是RA早期診斷的一個高度特異指標

[正常值: 陰性 (-) ]

[陽性 (+): 對于RA診斷的特異性高達90%以上，如果呈陽性要繼續(xù)做更多的篩查]

③ 紅細胞沉降率（血沉，ESR）

血沉可反映組織損傷和炎癥的存在和程度。

溫馨提示：妊娠期、月經期的婦女也會出現血沉升高，因此檢查前一定要注意告知，醫(yī)生也要做好檢前問診。

[參考范圍: 成年男性0-15mm/h; 成年女性0-20mm/h]

[血沉值升高: 可見于風濕病,如急性風濕熱風濕性關節(jié)炎等;可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，慢性腎炎或肝硬化、全身或局部感染、惡性腫瘤等。]

④ 抗鏈球菌溶血素O（ASO）

抗鏈球菌溶血素O(ASO)屬于感染免疫相關的一項抗體檢測指標。

當人體感染A群溶血性鏈球菌后，該細菌會產生可以溶解紅細胞的代謝產物一一一鏈球菌溶血素O,這種物質可刺激人體的免疫系統(tǒng)產生相應的抗體，即為抗鏈球菌溶血素O(ASO)。

因此，抗鏈球菌溶血素O陽性或升高常提示近期有A群溶血性鏈球菌的感染，同時也是引發(fā)自身免疫性疾病的一種因素，常見于活動性風濕熱、風濕性關節(jié)炎、風濕性心肌炎、急性腎小球腎炎、急性上呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等疾病。

[正常值: 陰性 (-)]

[陽性 (+) : 反映了鏈球菌感染，如果同時有血沉加速就提示風濕活動 ]

⑤ 超敏C反應蛋白（hs-CRP）

由肝臟合成的一種全身性炎癥反應急性期的非特異性標志物。

[參考范圍: 0-6 mg/L]

[升高: 可一定程度反映炎癥感染情況及臨床療效,與血沉相似,但相對血沉增快來的早、去的也快,血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。]

對于患者而言，及早發(fā)現和診斷風濕病非常重要，這有助于盡早開始治療，提高治療效果和生活質量。如果您對身體狀態(tài)有疑慮或出現相關癥狀，請及時就醫(yī)進行檢查和治療。