最新發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》有哪些變化?
流行性感冒(簡稱“流感”)是流感病毒引起的對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病,人群對(duì)流感病毒普遍易感,孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重,在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生流感暴發(fā)疫情。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的有效手段,可以減少流感相關(guān)疾病帶來的健康危害及對(duì)醫(yī)療資源的擠兌。為更好地指導(dǎo)我國流感預(yù)防控制和疫苗使用工作,我中心在2022年版指南基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新和修訂,形成了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》。
新版指南更新的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:
第一,增加了新的研究證據(jù),尤其是我國的研究結(jié)果,包括流感疾病負(fù)擔(dān)、疫苗效果、疫苗安全性監(jiān)測(cè)、疫苗預(yù)防接種成本效果等;
第二,更新了一年來國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局發(fā)布的流感防控有關(guān)政策和措施;
第三,更新了2023-2024年度國內(nèi)上市使用的流感疫苗種類;
第四,更新了本年度三價(jià)和四價(jià)流感疫苗組份;
第五,更新了2023-2024年度的流感疫苗接種建議。
本指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略,盡可能降低流感的危害,優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種:
1. 醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等;
2. 60歲及以上的老年人;
3. 罹患一種或多種慢性病人群;
4. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工;
5. 孕婦;
6. 6-59月齡兒童;
7. 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員;
8. 托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。
在接種劑次方面,建議:對(duì)于流感病毒滅活疫苗,6月齡-8歲兒童,如既往未接種過流感疫苗,首次接種時(shí),應(yīng)接種2劑次,間隔≥4周;2022-2023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗,則接種1劑次;9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對(duì)于流感病毒減毒活疫苗,無論是否接種過流感疫苗,僅接種1劑次。
此外,結(jié)合世界衛(wèi)生組織關(guān)于流感疫苗和新冠疫苗同時(shí)接種的建議,并結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展,本指南建議18歲及以上人群可在一次接受免疫服務(wù)時(shí),在兩側(cè)肢體分別接種滅活流感疫苗和新冠疫苗;18歲以下的人群,建議流感疫苗與新冠疫苗接種間隔仍大于14天。
建議各地在疫苗供應(yīng)到位后盡早開展接種工作,盡量在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿山臃N。對(duì)可接種不同類型或不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群,可由受種者(或其監(jiān)護(hù)人)自愿選擇接種任何一種流感疫苗,無優(yōu)先推薦。同一流行季,已按照接種程序完成全程接種的人員,無需再次接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。接種單位在整個(gè)流行季節(jié)都可以提供接種服務(wù)。
指南適用于各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和預(yù)防免疫接種單位等從事流感防治相關(guān)的專業(yè)人員。根據(jù)國內(nèi)外研究進(jìn)展,指南今后亦將定期更新、完善。